Propriétés physicochimiques de la bilirubine

La bilirubine est un pigment biliaire du diméthonol. C'est un chromatophore brun rougeâtre, insoluble dans l'eau, difficile à dissoudre dans l'alcool et l'éther et facilement soluble dans les alcalis. L'absorption maximale est de 432 nanomètres (en alcali) et de 540 nanomètres. (dans le chloroforme). Il est abondant dans la bile des humains et des carnivores. Bilirubine sanguine, dans la réaction rouge-violette de Hijman van den Bergh qui se produit lorsque le réactif diazoïque est ajouté, il existe deux types : l'un est le type direct qui est positif sans ajout d'alcool, et l'autre est le type direct qui est positif après ajout alcool. Type indirect de développement des couleurs. Le premier type est l’acide mono- ou diglucuronique (ester) et le deuxième type est le type libre, qui est un métabolite normal de l’hémoglobine. Il peut être formé par réduction de la biliverdine. S'il est encore réduit, il deviendra éthyle via vinyle. Dans la mésobirubine C30H40O6N, les groupes méthine sont tous saturés d'hydrogène, formant la mésobirubine (urobilinogène).
La bilirubine est un pigment produit à partir de l'hémoglobine des globules rouges. Les globules rouges ont une durée de vie fixe (la durée de vie moyenne des globules rouges normaux est d'environ 120 jours) et sont détruits chaque jour. À ce moment-là, l’hémoglobine se décomposera en hème et hème. L'hème génère de la biliverdine, des ions Fe trivalents et du CO sous l'action des ions NADPH et H, et la biliverdine génère de la bilirubine sous l'action des ions NADPH et H. L'hème est ensuite reformé en protéines tissulaires.
La bilirubine étant toxique, elle forme un complexe bilirubine-albumine lorsqu'elle pénètre dans le sang. Le complexe bilirubine-albumine se sépare en bilirubine et albumine avant de pénétrer dans le foie, c'est-à-dire en bilirubine indirecte. Après avoir pénétré dans le foie, la bilirubine se combinera avec les protéines Y et Z dans le foie pour former la protéine bilirubine-Y et la protéine bilirubine-Z. Cette réaction est réversible. La protéine bilirubine-Y et la protéine bilirubine-Z génèrent de la bilirubine glucuronide, c'est-à-dire de la bilirubine conjuguée, sous l'action de l'enzyme de conversion UDP-glucuronide. La bilirubine conjuguée pénètre dans l'intestin grêle avec la bile, où elle est débarrassée de l'acide glucuronique pour générer à nouveau de la bilirubine. La bilirubine génère du bilirubinogène, qui est ensuite oxydé en bile jaune-brun, qui est la couleur principale des selles. . Le cholinogène présent dans l'intestin grêle peut atteindre à nouveau le foie par la circulation entérohépatique, mais la majeure partie du cholinogène est toujours excrétée dans l'intestin sous sa forme originale. Cette partie est appelée bilinogène fécal. Une petite partie du cholinogène pénètre dans la circulation systémique et est excrétée dans l'urine. C'est l'une des sources de couleur de l'urine et constitue le principal pigment de l'urine. Cette partie est appelée urobilinogène.
Lorsque les globules rouges sont détruits et qu’une hémolyse se produit, une hyperbilirubinémie indirecte se produit. De plus, lorsque les cellules hépatiques sont anormales, une hyperbilirubinémie directe et indirecte sera provoquée. Lorsque les voies biliaires et le système biliaire sont bloqués, une hyperbilirubinémie directe sera provoquée. Lorsqu'il y a des valeurs anormales, la méthode de traitement consiste à coopérer avec d'autres résultats d'examen pour vraiment comprendre la maladie, puis à traiter la cause de la maladie. Selon la situation, des méthodes telles que le traitement de l'insuffisance hépatique aiguë, l'hémodialyse et le traitement d'urgence de la stase biliaire extrahépatique peuvent être adoptées.
À l'exception des nouveau-nés, la valeur pour les gens ordinaires est à peu près fixe et il n'y a pas de différence d'âge. De plus, le régime alimentaire et l’exercice physique n’entraîneront guère de changements, mais il y aura une tendance à la hausse après une longue période de jeûne.